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Appendicite Aigue
Appendicite Aigue
Qu’est-ce que l'appendicite aigue chez l'enfant
L’appendicite aiguë est l’une des urgences chirurgicales les plus fréquentes en pédiatrie. Elle survient lorsque l’appendice – petit prolongement du côlon situé à la jonction du petit et du gros intestin – s’enflamme à cause d’une obstruction. Cette inflammation peut être causée par des selles dures, un corps étranger (comme un noyau de fruit), une infection virale, ou plus rarement, une petite tumeur.
L’appendicite touche surtout les enfants à partir de 6 ans, mais peut aussi survenir avant cet âge, parfois dès 2 ou 3 ans. Chez le jeune enfant, les signes peuvent être trompeurs, ressemblant à une gastroentérite : fièvre, vomissements, diarrhée… Le diagnostic repose donc sur un examen médical attentif, souvent complété par une prise de sang et une échographie.
L’appendicite peut évoluer en plusieurs stades :
- Simple, lorsque l’inflammation reste localisée ;
- Compliquée, lorsqu’elle s’étend et provoque un abcès ou une péritonite (infection du ventre).
Dans tous les cas, une prise en charge rapide est essentielle pour éviter les complications.
La prise en charge à l’hôpital
De l’urgence à la guérison
Lorsqu’un enfant présente une douleur persistante au ventre (souvent en bas à droite), accompagnée de fièvre, de vomissements ou d’une perte d’appétit, il est important de consulter rapidement.
Aux urgences, le médecin recueille les symptômes, prescrit des analyses et, si le diagnostic est confirmé, appelle le chirurgien pédiatrique.
Le traitement repose sur l’ablation de l’appendice (appendicectomie), réalisée sous anesthésie générale :
- Par laparoscopie, à l’aide de petites incisions et d’une caméra ;
- Plus rarement, par chirurgie ouverte (laparotomie) si la situation est complexe.
L’opération dure en moyenne une heure. Après l’intervention, l’enfant est surveillé en salle de réveil avant de regagner sa chambre. Les douleurs sont bien contrôlées et l’alimentation est reprise progressivement.
La durée d’hospitalisation dépend du type d’appendicite :
- 2 jours environ pour une appendicite simple ;
- Plusieurs jours pour une forme compliquée nécessitant antibiotiques et drain.
Dans de rares cas, un abcès ou une infection de la paroi peut survenir, mais ces complications se soignent efficacement sous surveillance médicale.
Appendicite, conseils aux parents
Après l’opération : accompagner le rétablissement à la maison
Avant la sortie, l’équipe remet aux parents tous les documents utiles : certificats scolaires, rapport médical, prescriptions et rendez-vous de contrôle.
De retour à la maison, quelques recommandations simples :
- Votre enfant peut manger normalement ;
- Pas de sport pendant 2 à 3 semaines ;
- Douche autorisée, mais pas de bain avant cicatrisation complète ;
- Antidouleurs selon besoin, comme prescrit ;
- Surveillez la cicatrice : si une rougeur, un écoulement ou de la fièvre apparaissent, contactez votre médecin.
Grâce à une prise en charge rapide et à une bonne surveillance, la guérison est complète dans la très grande majorité des cas.
L’équipe de chirurgie pédiatrique reste disponible pour répondre à vos questions et vous accompagner à chaque étape.
