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Infirmité Motrice d'Origine Cérébrale (IMOC)
Infirmité Motrice d'Origine Cérébrale (IMOC)
Qu’est-ce que l’infirmité motrice d’origine cérébrale (IMOC) ?
L’infirmité motrice d’origine cérébrale (IMOC) est un trouble du développement moteur lié à une lésion ou anomalie du cerveau en développement, survenue avant, pendant ou peu après la naissance.
Elle affecte principalement la posture, le tonus musculaire et les mouvements volontaires. L’IMOC n’est pas une maladie évolutive : la lésion cérébrale reste stable dans le temps, même si ses manifestations peuvent changer avec la croissance de l’enfant.
Il existe plusieurs formes :
- spastique : raideur musculaire, mouvements limités (la plus fréquente) ;
- dyskinétique : mouvements involontaires ;
- ataxique : troubles de l’équilibre et de la coordination ;
- formes mixtes.
L’IMOC peut également s’accompagner de troubles associés : epilepsie, troubles sensoriels (vision, audition), difficultés de communication, troubles de la déglutition, douleurs musculaires ou articulaires, troubles cognitifs légers à modérés.
Chaque enfant présente un profil unique et nécessite une prise en charge personnalisée.
Prise en charge l’infirmité motrice d’origine cérébrale (IMOC)
La prise en charge de l’IMOC à l’Hôpital des Enfants repose sur une approche globale, individualisée et pluridisciplinaire, assurée au sein de CIRICU, le Centre Interdisciplinaire de Rééducation Infantile et de Consultation Universitaire de l’Hôpital des Enfants.
CIRICU constitue un lieu de coordination essentiel entre l’hôpital, les familles, les centres extérieurs, les écoles, ainsi que les partenaires du réseau médico-psycho-social. Il assure ainsi une continuité et une cohérence du parcours de soins pour les enfants avec IMOC.
Évaluation et diagnostic
L’évaluation peut comprendre :
• un bilan moteur et neurologique complet ;
• une analyse de la posture, du tonus et de la marche ;
• un bilan psychologique ou neuropsychologique, si nécessaire ;
• des examens complémentaires (imagerie, dépistage troubles associés).
Une équipe pluridisciplinaire spécialisée
Selon les besoins de l’enfant, différents professionnels interviennent :
- médecins en Médecine physique et Réadaptation ;
- chirurgiens orthopédistes ;
- neuropédiatres ;
- kinésithérapeutes spécialisés ;
- ergothérapeutes ;
- logopèdes (communication, déglutition) ;
- psychologues et neuropsychologues ;
- pédiatres spécialisés (nutrition, réadaptation) ;
- service social, pour le soutien administratif et scolaire.
Outils thérapeutiques proposés à l’HUDERF
• Rééducation motrice intensive (posture, mobilité, équilibre)
• Rééducation de la marche, analyse de la marche
• Ergothérapie : autonomie, équipements adaptés, aides techniques
• Logopédie : communication, troubles oro-moteurs et de déglutition
• Suivi orthopédique : attelles, plâtres, appareillages, chirurgie si nécessaire
• Gestion de la spasticité (dont toxine botulique, selon indication)
• Traitement de la douleur
• Accompagnement et guidance des familles
• Coordination du parcours de soins avec les centres extérieurs, écoles et partenaires du réseau
Un suivi à long terme
L’IMOC nécessite une prise en charge continue pour anticiper les besoins liés à la croissance, prévenir les complications (déformations orthopédiques, douleurs, troubles alimentaires) et soutenir la participation de l’enfant dans toutes les activités du quotidien.
L’Hôpital des Enfants collabore également avec les initiatives nationales comme le Belgian Cerebral Palsy Registry.
Conseils aux parents
Soutenir le développement de votre enfant
• Favorisez les activités qui encouragent le mouvement, la prise d’initiative et l’exploration.
• Renforcez les routines quotidiennes (sommeil, repas, exercices).
• Célébrez chaque progrès, même modeste : cela stimule la motivation.
Aider votre enfant à gagner en autonomie
• Adaptez l’environnement : mobilier ajusté, aides techniques, matériel adapté.
• Laissez votre enfant essayer seul, même si cela prend plus de temps.
• Communiquez avec l’école pour organiser les aménagements nécessaires.
Être attentif à certains signes
Contactez l’équipe si vous remarquez :
• une augmentation de la raideur ou de la douleur ;
• une diminution de la mobilité ou de la marche ;
• des difficultés alimentaires ;
• des signes de déformation osseuse ou articulaire.
Un soutien pour toute la famille
L’équipe de l’HUDERF accompagne les familles dans :
• les démarches administratives (allocations, matériel, orientation scolaire) ;
• la coordination entre les différents intervenants ;
• le soutien psychologique, si nécessaire.
