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Convention des Maladies Neuromusculaires
Présentation de la Convention des Maladies Neuromusculaires pédiatriques
Le Centre de Référence Neuromusculaires (CRNM) HUDERF-Erasme est dédié à la prise en charge globale et pluridisciplinaire des enfants atteints de pathologies neuromusculaires. Ces maladies affectent les muscles, les nerfs périphériques, la jonction neuromusculaire ou la moelle épinière, entraînant une faiblesse musculaire, des troubles moteurs, respiratoires ou cardiaques, et des limitations fonctionnelles.
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Nos objectifs
- Assurer un diagnostic précoce
- Mettre en place une prise en charge individualisée et pluridisciplinaire
- Accompagner au mieux les familles tout au long du parcours de soins
- Favoriser l’intégration scolaire, sociale et la qualité de vie de l’enfant
- Participer activement à la recherche clinique et génétique dans le domaine neuromusculaire en proposant l’accès à des études cliniques thérapeutiques et des traitements novateurs
- Anticiper et coordonner la transition enfant-adulte
Notre centre prend en charge toutes les maladies neuromusculaires
Parmi les plus fréquentes, nous retrouvons :
- Dystrophies musculaires (Duchenne/Becker, congénitales, des ceintures, FSH,…)
- Amyotrophie spinale (SMA)
- Myopathies congénitales
- Myasthénie auto-immune et congénitale
- Neuropathies périphériques héréditaires (maladie de Charcot-Marie-Tooth)
- Paraplégies spastiques,
- Ataxies héréditaires
Centre de Référence Neuromusculaires (CRNM)
Dans le cadre d’ une étroite collaboration entre l’INAMI, les CRNM et Sciensano, nous contribuons au Registre Belge des Maladies Neuromusculaires (BNMDR). A ce titre, nous collectons certaines données médicales dans le but de faire avancer la recherche scientifique et d’améliorer la qualité des soins prodigués aux patients. Le partage de ces informations est volontaire et les données recueillies sont anonymisées.
De plus, le CRNM est reconnu comme centre spécialisé pour les maladies rares neuromusculaires en Belgique et au niveau international, comme centre de référence européen (ERN – EURO NMD).
Professeur DECONINCK Nicolas
Neurologue et Directeur Scientifique de la Recherche pour le secteur Famille-enfant
Neuropédiatre spécialisé depuis de nombreuses années dans la prise en charge multidisciplinaire des maladies neuromusculaires chez l’enfant. Il est également fortement impliqué dans le développement et la proposition de nouveaux traitements innovants, pour les patients souffrant de maladies neuromusculaires au sein de l’HUDERF et de l'Hôpital Universitaire de Bruxelles.
Dr DONTAINE Pauline
Neuropédiatre spécialiste en maladies neuromusculaires au sein du centre de référence neuromusculaire de l’H.U.B depuis 2022, le Dr Dontaine est spécialisée en neuropédiatrie générale et en myologie.
Notre équipe
Dr Jean-Paul Kaleeta – Chirurgien orthopédique (pathologies neuromusculaires pédiatriques)
Dr Costanza Lombardo – Médecine physique et réadaptation: soins de rééducation et de réadaptation et prescription des aides techniques et appareillages
Dr Christine Quentin – Pneumologue pédiatrique: suivi respiratoire des enfants atteints de pathologies neuromusculaires : fonction pulmonaire, ventilation, clairance bronchique. Selon les besoins, et en collaboration avec l’équipe ventilation, mise en place des dispositifs d’assistance respiratoire (ventilation non invasive, toux assistée).
Simon Baijot – Responsable du secteur "Cognition : bébé, enfant, adolescent", Service de Neuropsychologie et de Logopédie à l'H.U.B
Neuropsychologue clinicien, enseignant et chercheur
Aurélie Christiaens – Kinésithérapeute: évaluation motrice des enfants atteints de maladies neuromusculaires et proposition de schémas de prise en charge
Agathe Villaume – Ergothérapeute: évaluation des difficultés rencontrées pour se déplacer, écrire, jouer, s’habiller et mise en place de solutions concrètes et personnalisées.
Joëlle Kwizera – Infirmière référente en maladies neuromusculaires: accompagnement des patients et des familles lors des bilans pluridisciplinaires et soins spécifiques.
Géraldine Verdonck – Assistante sociale: accompagnement les familles dans leurs démarches sociales et assure le suivi des différentes aides (allocations familiales majorées, matériel,… ).
Christelle Vervacke – Coordinatrice administrative de la Convention des Maladies Neuromusculaires: chargée de l’organisation de la convention, du suivi des patients et de la liaison entre les familles et l’équipe pluridisciplinaire
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Qu’est-ce qu’une maladie neuromusculaire ?
Il s’agit d’un groupe de maladies rares dont le point commun est une atteinte du système nerveux périphérique, soit les muscles, les nerfs ou la jonction neuromusculaire. Ces maladies peuvent survenir à l’âge adulte mais aussi dès l’enfance. Classiquement, elles peuvent causer une perte de force, des douleurs, des difficultés à se mouvoir, pouvant limiter l’autonomie
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Mon enfant peut-il guérir de cette maladie ?
Des traitements existent pour certaines maladies, permettant d’en stabiliser l’évolution ou de réduire les symptômes. Pour d’autres, des traitements sont en cours de développement et peuvent être accessibles dans le cadre d’études cliniques. Bien qu’actuellement la majorité des maladies neuromusculaires ne se guérissent pas, un accompagnement et une prise en charge adaptés peuvent améliorer la qualité de vie.
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Quelles sont les causes de ces maladies ? Sont-elles génétiques ?
La plupart des maladies neuromusculaires sont liées à une anomalie génétique, soit héritée de ses parents, soit survenue lors de la conception. Une consultation en génétique est recommandée pour préciser les risques de récurrence pour la fratrie ou la descendance.
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Comment ces maladies évoluent-elles ?
Une partie des maladies neuromusculaires est dégénérative, les difficultés se majorant au cours du temps avec une vitesse de progression variable. Une prise en charge adaptée permet de ralentir l’évolution de la maladie et de fournir l’aide appropriée au moment où les difficultés surviennent.
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Comment en parler à mon enfant ? Et à ses frères et sœurs ?
Il n’y a pas de mode d’emploi, mais nous proposons de donner des informations sincères à l’enfant à partir de ses questions, avec des réponses adaptées à son âge et à son niveau de compréhension. Un accompagnement psychologique est recommandé afin de vous soutenir dans cette démarche.
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À quoi sert la Convention des Maladies Neuromusculaires ?
Si votre enfant est atteint d'une maladie neuromusculaire, cette convention vous propose une prise en charge pluridisciplinaire et des informations précieuses afin d’améliorer la qualité de vie de votre enfant. L’objectif est de ralentir la progression de la maladie, de mettre en place les traitements médicaux nécessaires, de dépister et/ou prévenir les éventuelles complications, de maximiser l’autonomie de l’enfant dans sa vie familiale et scolaire et de soutenir l’enfant et sa famille au cours des différentes étapes de sa vie.
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Combien cela va-t-il me coûter ?
Le suivi en convention neuromusculaire est possible grâce à une indemnité forfaitaire payée par votre mutualité. Annuellement, nous vous demanderons de signer une demande de prise en charge qui, appuyée par un rapport médical circonstancié, sera directement adressée au médecin conseil de votre mutuelle.
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Quel type de rééducation est recommandé ?
La kinésithérapie neuromotrice permet de lutter contre les raideurs musculaires, de renforcer les muscles, d’entretenir les fonctions telles que la marche. La kinésithérapie respiratoire vise à éviter les infections respiratoires et à préserver une bonne ventilation. L’ergothérapie a pour but de maintenir et maximiser l’autonomie de l’enfant dans son milieu de vie, en fournissant des adaptations au domicile, à l’école et des aides à la mobilité. La logopédie peut s’avérer nécessaire en cas de troubles de la déglutition ou de l’élocution.
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De quels équipements mon enfant peut avoir besoin ?
Selon ses besoins et l’évolution de la maladie, votre enfant peut avoir besoin d’équipements comme un fauteuil roulant pour se déplacer, des orthèses (attelles) pour soutenir ses muscles, un appareillage respiratoire si la respiration est difficile, ou du matériel adapté pour l’aider dans la vie quotidienne (coussin, lit médicalisé, aides pour manger).
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Y aura-t-il des informations sur les aides disponibles (financières, scolaires, etc.) ?
Les familles peuvent être informées sur les aides possibles qu’elles soient financières (allocations familiales, statut d’aidant proche,…), scolaires (aménagements raisonnables, orientation scolaire,…), ou liées au matériel médical et à l’accessibilité.
Une assistante sociale est disponible pour vous guider et faciliter ces démarches.
Ressources et liens utiles
Association Belge contre les Maladies neuro-musculaires ASBL :
https://www.telethon.be/
Registre Belge des Maladies Neuromusculaires :
https://www.sciensano.be/fr/registre-belge-des-maladies-neuromusculaires-bnmdr
Spierziekten Vlaanderen
http://spierziektenvlaanderen.be/
ASBL Aidants Proches :
https://aidants-proches.be/
Nos services associés à l'Hôpital Universitaire de Bruxelles
Au-delà de notre approche pluridisciplinaire, nous travaillons étroitement avec d’autres services afin d’assurer une prise en charge globale :
- Service de Génétique avec l’expertise des Drs Catheline VILAIN et Sandra COPPENS
- Service de Pneumologie avec l’expertise du Dr Christine QUENTIN (+ tests EFR) et la convention ventilation du Dr Daphné VENS.
- Service ORL avec l’expertise du Dr Nicolas ROPER (fibrodéglutition,…)
- Service de Cardiologie avec l’expertise du Dr Karim KHALDI
- Service de Médecine Physique et Réadaptation avec l’expertise du Dr Costanza LOMBARDO
- Service de Pédopsychiatrie
- Service de l’Unité du Sommeil (polysomnographie) avec l’expertise du Dr Alina ANDREI
- Service de Métabolique et Nutrition avec l’expertise du Dr Marie LEONARD
- Service d’Endocrinologie avec l’expertise du Dr Emese BOROS
En collaboration avec le centre Neuromusculaire de l'Hôpital Erasme (CRNM) et l’équipe du Professeur Gauthier REMICHE, nous organisons des électromyographies et la transition coordonnée et anticipée de nos patients pour une prise en charge adulte.