Cet examen consiste à remplir le côlon (le gros intestin) avec
un produit visible aux rayons X (baryte, produit de contraste iodé,
gastrographine …). Ce produit est administré par voie rectale.
Le lavement opaque permet une étude anatomique du côlon et de la
fin de l’intestin grêle. C’est un examen de seconde intention
qui détecte certaines anomalies qui ne sont pas visibles sur la radiographie
simple ou l’échographie.
Il permet également d’étudier le fonctionnement du gros
intestin et de sa partie distale : le rectum et l’anus. Dans certains
cas le lavement participe au traitement de votre enfant (levée d’une
obstruction par des matières fécales trop solides chez le nouveau-né,
désinvagination … ).
La plupart des indications de lavement baryté chez l’enfant ne nécessite pas de préparation particulière. Dans certains cas, une préparation par lavement évacuateur sera éventuellement prescrite. Un régime spécial ou un jeûne ne sont pas requis, sauf indication contraire.
Après votre enregistrement à l’accueil du service d’imagerie,
un membre du personnel viendra chercher votre enfant dans la salle d’attente.
Un des parents pourra rester à ses côtés pendant toute
la durée de l’examen. Si votre enfant est un nourrisson, un matériel
adapté (planchette, bande velcro, mousse …) sera éventuellement
utilisé pour éviter qu’il ne bouge trop.
Une petite sonde est introduite dans le rectum par l’anus. Cet acte n’est
pas douloureux et est comparable à l’administration d’un suppositoire.
Le produit de contraste est donc injecté par les voies naturelles dans
l’intestin. Des radiographies sont prises
au court de son remplissage et ce pour différents angles
pour bien étudier toutes les parties. Une radiographie sera également
faite après que l’enfant ait évacué une partie du
produit de contraste. Dans certains cas des radiographies sont faites pendant
l’évacuation afin d’étudier le fonctionnement du rectum
et de l’anus.
Une radiographie « tardive » peut être programmée
pour le lendemain.
Les risques d’un lavement sont faibles. Une sensation d’inconfort ou des douleurs abdominales peuvent survenir au moment du remplissage.
Exceptionnellement, une perforation de l’intestin ou une péritonite peuvent survenir en particulier chez les prématurés ayant présenté une entérocolite nécrosante.
En matière d’irradiations des précautions sont prises
pour limiter au strict minimum le temps d’exposition et la zone examinée.
Il est d’usage que la personne accompagnant l’enfant revête
un tablier plombé.
Le produit de contraste n’est pas complètement évacué lors
de l’examen et votre enfant aura de petites selles liquides ou blanches
pendant 1 à 2 jours.
Un résultat oral provisoire pourra vous être communiqué à votre
demande pour certains examens.
L’examen ainsi que le compte rendu écrit définitif parviendront à votre
médecin dans les plus brefs délais. Celui-ci sera le mieux à même
de vous donner le résultat complet de l’examen d’imagerie
intégré à l’ensemble des éléments du
dossier concernant votre enfant.
Vous pouvez bien sûr demander au médecin qui réalise l’examen toute précision supplémentaire sur la nature, les buts et les risques du lavement opaque.
Radiologie
& imagerie médicale : fiches d'information aux parents.