Cerebrale motorische stoornis (CMS)

Ciricu - Interuniversitair Referentiecentrum voor Cerebrale Parese

Wat is cerebrale motorische verlamming (IMC)?

Cerebrale motorische beperking (CMB) is een ontwikkelingsstoornis van de motoriek die verband houdt met een letsel of afwijking van de zich ontwikkelende hersenen, ontstaan vóór, tijdens of kort na de geboorte.

De aandoening beïnvloedt voornamelijk de houding, de spierspanning en de willekeurige bewegingen. IMC is geen progressieve aandoening: de hersenbeschadiging blijft stabiel in de tijd, ook al kunnen de symptomen veranderen naarmate het kind groeit.

Er bestaan verschillende vormen:

spastische vorm: spierstijfheid, beperkte bewegingen (de meest voorkomende vorm);
dyskinetische vorm: onwillekeurige bewegingen;
atactische vorm: evenwichts- en coördinatiestoornissen;
gemengde vormen.

IMC kan ook gepaard gaan met bijkomende stoornissen: epilepsie, zintuiglijke stoornissen (zicht, gehoor), communicatieproblemen, slikstoornissen, spier- of gewrichtspijn, en lichte tot matige cognitieve stoornissen.

Elk kind heeft een uniek profiel en heeft nood aan een gepersonaliseerde begeleiding.

Behandeling van cerebrale motorische stoornis (CMS)

De behandeling van cerebrale parese in het Kinderziekenhuis is gebaseerd op een globale, geïndividualiseerde en multidisciplinaire aanpak binnen CIRICU, het Interdisciplinaire Centrum voor Kinderrevalidatie en Universitair Consult van het Kinderziekenhuis.

CIRICU vormt een essentiële coördinatieplek tussen het ziekenhuis, de gezinnen, externe centra, scholen en de partners van het medisch-psychosociaal netwerk. Zo zorgt het centrum voor continuïteit en samenhang in het zorgtraject van kinderen met cerebrale parese.

Evaluatie en diagnose

De evaluatie kan het volgende omvatten:
• een volledige motorische en neurologische evaluatie;
• een analyse van de houding, de spiertonus en het stappen;
• indien nodig, een psychologische of neuropsychologische evaluatie;
• aanvullende onderzoeken (beeldvorming, screening op geassocieerde stoornissen).

Een gespecialiseerd multidisciplinair team

Afhankelijk van de behoeften van het kind kunnen verschillende zorgverleners betrokken worden:

artsen in de Fysische geneeskunde;
orthopedisch chirurgen;
neuropediaters;
gespecialiseerde kinesitherapeuten;
ergotherapeuten;
logopedisten (communicatie, slikken);
psychologen en neuropsychologen;
gespecialiseerde pediaters (voeding, revalidatie);
sociale dienst voor administratieve en schoolse ondersteuning.

Therapeutische hulpmiddelen aangeboden in het HUDERF

• Intensieve motorische revalidatie (houding, mobiliteit, evenwicht) > gespecialiseerde neuromotorische kinesitherapie
• Revalidatie van het stappen, stapanalyse > evaluatie van het stappatroon (stapanalyselaboratorium)
• Ergotherapie: zelfstandigheid, aangepaste uitrusting, technische hulpmiddelen
• Logopedie: communicatie, oromotorische en slikstoornissen
• Orthopedische opvolging en tonusbeheer (botulinetoxine, gespecialiseerde neuro-orthopedische chirurgie)
• Pijnbehandeling
• Begeleiding en ondersteuning van gezinnen
• Coördinatie van het zorgtraject met externe centra, scholen en partners van het netwerk

Langdurige opvolging

Cerebrale parese vereist een continue behandeling om in te spelen op de behoeften die gepaard gaan met de groei, complicaties te voorkomen (orthopedische misvormingen, pijn, eetstoornissen) en de participatie van het kind in alle dagelijkse activiteiten te ondersteunen.

Het Kinderziekenhuis werkt ook samen met nationale initiatieven zoals het Belgian Cerebral Palsy Registry.

Advies aan ouders

De ontwikkeling van uw kind ondersteunen

• Stimuleer activiteiten die beweging, initiatiefname en exploratie bevorderen.
• Versterk de dagelijkse routines (slaap, maaltijden, oefeningen).
• Vier elke vooruitgang, ook als die bescheiden is: dit stimuleert de motivatie.

Uw kind helpen zelfstandiger te worden

• Pas de omgeving aan: aangepast meubilair, technische hulpmiddelen, aangepast materiaal.
• Laat uw kind het zelf proberen, ook als dit meer tijd in beslag neemt.
• Communiceer met de school om de nodige aanpassingen te organiseren.

Aandacht hebben voor bepaalde tekenen

Neem contact op met het team als u het volgende opmerkt:
• een toename van de stijfheid of de pijn;
• een afname van de mobiliteit of het stappen;
• eetproblemen;
• tekenen van bot- of gewrichtsvervorming.

Ondersteuning voor het hele gezin

Het team van het HUDERF begeleidt gezinnen bij:
• administratieve stappen (uitkeringen, materiaal, schooloriëntatie);
• de coördinatie tussen de verschillende betrokken zorgverleners;
• psychologische ondersteuning, indien nodig.