Testicule non descendu-Cryptorchidie : une affection fréquente et bénigne lorsqu’elle est détectée à temps

Testicule non descendu : à l’Hôpital des Enfants, une chirurgie précoce 

Chez certains nouveau-nés garçons, un ou deux testicules ne descendent pas correctement dans le scrotum avant la naissance.
Cette situation, appelée cryptorchidie, touche environ 3 % des bébés à terme.
Dans la majorité des cas, la descente se fait spontanément dans les six premiers mois. Mais lorsqu’elle ne survient pas, une intervention chirurgicale précoce est recommandée.

À l’Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF), le service de chirurgie urologique pédiatrique est l’un des plus expérimentés du pays dans la prise en charge de cette affection fréquente.

Une anomalie bénigne, mais à traiter tôt

Durant la vie fœtale, les testicules migrent de l’abdomen vers le scrotum — cette fine enveloppe cutanée située sous le pénis — entre la 25ᵉ et la 30ᵉ semaine de grossesse.
Cette position extérieure est essentielle pour maintenir une température légèrement inférieure à celle du corps, condition indispensable à la future production de spermatozoïdes.

Lorsque cette descente ne se produit pas, le testicule reste exposé à la chaleur abdominale, ce qui peut altérer progressivement ses cellules germinales.

« Le moment de l’intervention est crucial », explique le Dr  Pierre Lingier, chirurgien pédiatrique à l’Hôpital des Enfants.
« Nous recommandons d’opérer entre 6 et 12 mois, car au-delà, les risques de troubles de la fertilité augmentent. »

Une chirurgie légère et maîtrisée

L’intervention, appelée orchidopexie, consiste à ramener le testicule dans le scrotum et à le fixer.
Elle est pratiquée sous anesthésie générale, en chirurgie de jour, et dure environ une heure.
L’incision est discrète, souvent cachée dans le pli de l’aine.

Les résultats sont excellents. Une étude publiée dans le British Journal of Urology International (2023) montre que plus de 85 % des bébés opérés avant un an présentent ensuite une croissance testiculaire normale.
Une autre recherche, parue dans le Journal of Pediatric Urology (2024), souligne que les complications post-opératoires sont inférieures à 1 %, avec un taux de satisfaction parentale proche de 100 %.

Une prise en charge tout en douceur

À l’Hôpital des Enfants, la prise en charge de la cryptorchidie se déroule dans un environnement entièrement adapté aux tout-petits.
Les familles sont accueillies en chirurgie ambulatoire, pour un retour à la maison le jour même.
Le service met l’accent sur l’accompagnement global :

• explications claires aux parents,
• présence rassurante du personnel infirmier,
• suivi chirurgical attentif dans les mois qui suivent.

« Nous prenons le temps d’expliquer chaque étape, car pour les parents, même une petite chirurgie chez un bébé reste un grand moment », ajoute le Dr Lingier.

Après l’opération

Le soir même, le nourrisson peut boire et s’alimenter normalement.
Le pansement reste en place une semaine, la plaie doit rester propre et sèche.
Un léger gonflement du scrotum est fréquent et sans gravité.
Un premier contrôle a lieu après une semaine, puis un second après un à six mois.

Un centre de référence pédiatrique

Reconnue pour son expertise, l’équipe de chirurgie urologique pédiatrique de l’Hôpital des Enfants prend en charge chaque année plusieurs centaines de bébés présentant des anomalies génitales ou urinaires.
Cette spécialisation exclusivement pédiatrique garantit des gestes précis, une approche adaptée à l’âge de l’enfant et une sécurité optimale.

« Notre objectif, c’est de permettre à chaque enfant de grandir sans séquelle et dans les meilleures conditions de santé reproductive possibles », conclut le Dr Lingier.

À retenir

• La cryptorchidie touche environ 3 % des bébés garçons.
• L’opération, simple et sûre, est recommandée entre 6 et 12 mois.
• Une prise en charge précoce préserve la fertilité future et évite les complications.

Service de chirurgie Pédiatrique