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Circoncision
Circoncision
Qu’est-ce que la circoncision ?
La circoncision désigne, dans sa forme la plus courante, l’ablation du prépuce, laissant ainsi le gland du pénis en permanence à découvert.
Elle est pratiquée depuis l’Antiquité pour des motifs culturels ou religieux dans de nombreuses populations, mais peut également être réalisée pour des raisons médicales. Sur le plan médical, la circoncision peut être indiquée en cas de : Phimosis, lorsque le prépuce est trop serré et empêche le décalottage complet ; Douleur ou infections locales (balanite) répétées ; Complications urinaires liées à une gêne mécanique. Dans ce cas, on parle de posthectomie. À l’Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, l’intervention est pratiquée après l’âge d’un an, sauf si une raison médicale impose une chirurgie plus précoce.
Comment se déroule la prise en charge ?
La circoncision est réalisée :
- Sous anesthésie générale, associée à une anesthésie locale du pénis ;
- En hospitalisation de jour (ambulatoire) : l’enfant rentre et sort de l’hôpital le même jour.
Lorsque l’enfant présente une autre pathologie (cardiaque, respiratoire…), l’anesthésiste peut recommander une hospitalisation d’une ou plusieurs nuits.
Des points de suture résorbables sont appliqués et tombent spontanément après deux à trois semaines.
Avant la sortie, les parents reçoivent une ordonnance d’antidouleurs pour les 48 heures suivant l’intervention, ainsi qu’un document de soins postopératoires détaillant les gestes à effectuer à la maison (application d’une pommade grasse type Terracortril® pendant 2 à 3 jours).
Un rendez-vous de contrôle en consultation de chirurgie est planifié environ une semaine après l’opération.
Conseils aux parents après l’intervention
À domicile, quelques précautions favorisent une bonne récupération :
- Douleur et confort
Un traitement antalgique adapté permet à votre enfant de retrouver rapidement ses activités normales.
Chez les plus grands, privilégiez des vêtements amples (joggings, pyjamas…). - Soins locaux
Le pansement tombe le plus souvent de lui-même après quelques changes.
Si ce n’est pas le cas dans les 24 h, mouillez-le à l’eau tiède ou sous la douche, retirez-le doucement, puis appliquez une pommade grasse pendant 2 à 3 jours.
Cela évite que la cicatrice colle au lange ou au sous-vêtement. - Hygiène
Évitez le bain pendant les 2 jours suivant l’intervention (préférez la douche).
Pas de bain de mer, piscine ou équitation pendant 1 mois. - Cicatrisation
Les points de suture tombent naturellement en 2 à 3 semaines.
Il peut apparaître un léger gonflement, un petit saignement, ou des croûtes jaunâtres : ne les arrachez pas, assouplissez-les avec un corps gras (vaseline, huile d’olive…).
Parfois, le jet d’urine devient irrégulier ; cela se résout spontanément. - Quand recontacter l’hôpital ?
En cas de fièvre, de saignement important ou de rougeur étendue, contactez sans attendre votre médecin ou le service de chirurgie de l’Hôpital des Enfants.
