Brûlures chez l’enfant

2. Si la brûlure vous paraît grave dès le départ, notamment si elle est très étendue ou si l’état général de votre enfant est préoccupant, appelez immédiatement le 112 et suivez les instructions des secours. 

3. Si votre enfant doit être vu aux urgences mais que son état ne nécessite pas une ambulance, rendez-vous aux urgences après avoir refroidi la brûlure. Veillez à garder la brûlure propre afin de limiter le risque d’infection, éviter qu’elle ne soit en contact avec des saletés ou qu’un vêtement ou un tissu n’y adhère. N’appliquez pas de crème ou de pommade avant l’évaluation médicale et gardez votre enfant au chaud pendant le trajet.

4. S’il s’agit uniquement d’une petite brûlure superficielle, avec une peau rouge et intacte, appliquez une crème hydratante en fine couche plusieurs fois par jour jusqu’à disparition des rougeurs. Un pansement n’est généralement pas nécessaire. Du paracétamol peut être utilisé en cas de douleur, en respectant la dose adaptée à l’enfant.

Attention aux brûlures chimiques : rincez immédiatement et abondamment la zone à l’eau tiède pendant 30 à 60 minutes. Retirez les vêtements contaminés par le produit, sauf s’ils adhèrent à la peau.

Une brûlure est une lésion de la peau provoquée le plus souvent par la chaleur. Chez l’enfant, elle peut être causée par un liquide chaud, un aliment, l’eau du bain, une flamme ou un objet brûlant. Il existe également des brûlures provoquées par le soleil, le froid, l’électricité ou des produits chimiques. 

Sa gravité dépend notamment de sa profondeur, de son étendue et de sa localisation. Une brûlure superficielle peut guérir spontanément tandis qu’une brûlure plus profonde peut nécessiter des soins spécialisés et, dans certains cas, une greffe de peau.

Comment les brûlures sont-elles prises en charge à l’HUDERF ?

À l’HUDERF, la prise en charge est adaptée à l’âge et à l’état général de l’enfant ainsi qu’à la profondeur, l’étendue et la localisation de la brûlure.

Le Service de Chirurgie plastique pédiatrique travaille en collaboration avec les Soins intensifs pédiatriques et les Urgences Pédiatriques pour les brûlures sévères. Pour les grands brûlés, l’HUDERF collabore également avec le Centre des grands brûlés de l’Hôpital Militaire Reine Astrid. 

Les premiers soins visent à soulager la douleur, traiter les plaies, favoriser leur cicatrisation et prévenir les complications. Selon la profondeur et l’évolution de la brûlure, différents pansements et traitements peuvent être nécessaires. Les brûlures les plus profondes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, notamment une greffe de peau. Certaines brûlures sévères nécessitent plusieurs semaines de soins. 

Et après la brûlure ? Le suivi des cicatrices

La prise en charge ne s’arrête pas lorsque la plaie est refermée. Une cicatrice peut continuer à évoluer pendant 12 à 24 mois. 

Ce suivi est particulièrement important chez l’enfant, qui continue à grandir. Certaines cicatrices peuvent devenir épaisses, se rétracter ou limiter les mouvements, notamment lorsqu’elles sont situées près d’une articulation.

L’équipe surveille donc leur évolution fonctionnelle et esthétique. Selon les besoins, la prise en charge peut comprendre hydratation et massages des cicatrices, kinésithérapie, vêtements compressifs et protection solaire. Une prise en charge complémentaire peut être proposée lorsque l’évolution de la cicatrice le nécessite. 

Quels signes surveiller après le retour à la maison ?

Consultez rapidement si votre enfant présente de la fièvre, une rougeur ou un gonflement autour de la brûlure, un écoulement ou une mauvaise odeur, s’il refuse de boire ou de manger, si sa douleur reste insuffisamment soulagée ou si son état général se détériore. 

Comment prévenir les brûlures ?

De nombreux accidents peuvent être évités grâce à quelques réflexes simples : tourner les manches des casseroles vers l’intérieur, ne pas boire ou transporter de boisson chaude avec un enfant sur les genoux, vérifier la température du bain et des aliments, sécuriser l’accès au four et aux prises électriques et garder briquets, allumettes et produits dangereux hors de portée.

Il est également recommandé d’installer des détecteurs de fumée, de vérifier régulièrement leur fonctionnement et de protéger la peau de l’enfant du soleil. 

À retenir

Une brûlure qui paraît peu impressionnante peut parfois être plus profonde qu’elle n’en a l’air. À l’HUDERF, la prise en charge peut aller des premiers soins jusqu’au suivi à long terme des cicatrices, avec une attention particulière portée à la fonction, à l’aspect de la cicatrice et à la croissance de l’enfant.