Ouders, kinderen en jongeren Het Kinderziekenhuis (HUDERF) stelt alles in het werk om elk kind en elke jongere samen met ouders en naasten te verzorgen en te begeleiden. Lees meer
Ruimte voor professionals Het Kinderziekenhuis (HUDERF) werkt samen met een breed scala aan gezondheids- en zorgprofessionals, organisaties en instellingen. Hier vind je alle informatie die je nodig hebt! Lees meer
Breadcrumb Current: Home Online afspraakformulier Contactgegevens van het kind Naam en voornaam Adres Postcode Stad Geboortedatum De ouders zijn Een koppel Gescheiden Toestemming van beide ouders Ja Nee Contactgegevens van de moeder Telefoonnummer E-mailadres Contactgegevens van de vader Telefoonnummer E-mailadres Telefoonnummer van een ondersteunend persoon Taal Frans Nederlands Engels Arabisch Spaans Italiaans Reden van aanvraag Gewenste therapeut (specialiteit/naam) Wie heeft u naar HUDERF verwezen (beroep/instelling)? Wordt je kind al bij HUDERF gevolgd? Ja Nee Zo ja, geef details Wat is je Belgische wederkerigheid? Naam van de kinderarts of behandelend arts + postadres Het kind gaat naar school In Frans In Nederlands Heb je ooit een consultatie gehad bij een kinderpsychiater - neuropsychiater - psycholoog - neuropsycholoog - spraaktherapeut? Ja Nee si oui, merci de nous transmettre les éventuels rapports Maximum 3 files.5 MB limit.Allowed types: jpg, jpeg, png, psd, txt, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, gz, jar, rar, tar, zip. Is de KNO-controle in orde?
