De twintigste verjaardag vieren
van het UKZKF: het is pas een
begin! De kindergeneeskunde
gaat een bijzonder beloftevolle toekomst tegemoet, maar tegelijk
ook een hindernissenparkoers.
Tijdens de academische
zitting naar aanleiding van
dit jubileum schetste Philippe
Lepage de toekomstige uitdagingen
van de pediatrie.
Op 15 september werd er een academische zitting georganiseerd om het twintigjarige bestaan van het Universitaire Kinderziekenhuis Koningin Fabiola te vieren. Een mooie gelegenheid om terug te blikken op een bewogen parkoers, maar ook om naar de toekomst te kijken. We hadden daarover een gesprek met professor Philippe Lepage, hoofd van de dienst pediatrie in het UKZKF, en vroegen hem welke toekomst deze heel bijzondere instelling tegemoetgaat…
De pathologieën veranderen
Sinds de oprichting van het UKZKF is het soort aandoeningen die voorkomen bij kinderen veranderd. Veel ziekten zijn zo goed als uitgeroeid dankzij de nieuwste vaccins. Andere, zoals mazelen, waren pakweg twintig jaar geleden veel ernstiger en kunnen vandaag makkelijk behandeld worden door de algemene geneeskunde. De gedaalde opnamecijfers die daar het gevolg van zijn, worden slechts gedeeltelijk gecompenseerd door het ontstaan van nieuwe pathologieën, zoals sommige allergieën, zwaarlijvigheid en de gevolgen ervan, hoge bloeddruk en type 2-diabetes. Tegelijk tekent zich een andere trend af, aldus prof. Lepage: "Het wordt steeds zeldzamer dat een kind kan worden behandeld door één enkele arts. Complexe aandoeningen die een multidisciplinaire aanpak vereisen, worden de regel". In dat verband is het specifieke karakter van het UKZKF als kinderziekenhuis een troef. "We bieden heel wat medische en paramedische specialisaties aan onder eenzelfde dak. Dat is alleen mogelijk omdat we veel patiënten aankunnen en omdat onze doelgroep uitsluitend uit kinderen bestaat", vervolgt prof. Lepage.
Steeds veeleisender
Het publiek dat naar het ziekenhuis
komt, is hetzelfde gebleven: het zijn nog
altijd kinderen, en ze komen van overal.
Wel zijn de ouders veel veeleisender
geworden.
"Ze hebben meer oog voor de zorgkwaliteit
en willen ook veel meer
informatie over de behandeling, wat
trouwens hun volste recht is", benadrukt
prof. Lepage. "Bovendien zijn ze echt
betrokken bij het besluitvormingsproces.
Artsen trekken dan ook steeds
meer tijd uit om hun aanpak toe te
lichten."
Toch is dit zeker voor het UKZKF een
extra belasting: "Sommige ouders
verwachten dat we overal een antwoord
op hebben omdat we een kinder ziekenhuis
zijn, maar dat is uiteraard
onrealistisch. Dat probleem doet zich
vooral voor op de spoedgevallen".
Het Brusselse landschap is grondig veranderd
Het UKZKF geniet vandaag volledige
erkenning als referentiecentrum voor
pediatrie en als academisch centrum
binnen het Brusselse ziekenhuisnetwerk.
Dat is trouwens officieel vastgelegd in
het akkoord ULB/IRIS. Prof. Lepage: "We
streven naar een evenwicht tussen de verschillende pediatrische sites van het
netwerk. Onze logica is er niet langer één van concurrentie, maar van samenwerking".
Alle ziekenhuizen staan voor
dezelfde uitdaging: de structurele financiering
van de pediatrie is ontoereikend
omdat veel medische prestaties terugbetaald
worden, net als in de volwassenengeneeskunde,
terwijl ze veel meer tijd
in beslag nemen. Ook al stuurt de overheid
positieve signalen uit, toch blijft het
UKZKF bijzonder kwetsbaar, zoals prof.
Lepage opmerkt: "De andere ziekenhuizen kunnen hun pediatrische zorg financieel
compenseren met andere, winstgevende
activiteiten. Voor ons als specifiek
kinderziekenhuis is zoiets onmogelijk".
Een dubbele oplossing
Om al die uitdagingen aan te kunnen, moet het UKZKF twee sporen tegelijk bewandelen: "Enerzijds moeten we de geneeskunde buiten het ziekenhuis toegankelijker maken om de spoedgevallen te ontlasten, zodat we sommige patiënten gemakkelijker kunnen doorsturen naar pediaters of huisartsen met een eigen praktijk. Anderzijds moeten de ziekenhuizen meegaan met hun tijd en op de spoedafdeling clinici en verpleegkundigen plaatsen die niet alleen de nodige competenties in huis hebben om de patiënten te behandelen, maar ook om ze te selecteren". Vandaag worden er trouwens steeds meer inspanningen geleverd om de relaties tussen het ziekenhuis en de ambulante geneeskunde te versterken en te verbeteren. Dat is meteen één van de mogelijke perspectieven voor de pediatrie van morgen, maar zeker niet het enige.
Auteur : Marion Garteiser
Bron : Osiris News
(nr
7, december 2006-februari 2007)